作者：Zosia Chustecka
出處：WebMD醫學新聞
April 10, 2009 — 根據線上發表於4月4日 歐洲癌症預防期刊的研究，生活型態改變可以比運用篩檢策略更能預防大腸直腸癌的死亡。
英國的研究者預測，包括飲食和運動、確實的生活型態調整，可以減少英國26%的大腸直腸癌案例，預期這也可以減少相當數量的死亡數。
他們指出，這被視為優於國家腸道癌篩檢計畫所達到的結果；他們之前曾研究含有兩次年度糞便潛血篩檢的此一計畫，可降低未來20年的大腸直腸癌死亡率達13%到15%(J Med Screen. 2008:15:163-174)。
生活型態調整的額外好處是可以預防其他原因導致的死亡，如乳癌、上胃腸道、心血管疾病與糖尿病。
【主要是飲食的改變加上適度運動】
這項項研究是由倫敦Wolfson預防醫學研究中心的英國癌症研究中心所進行，領銜的是資深流行病學家Max Parkin博士，研究者使用有關飲食對大腸直腸癌效果的流行病學研究結果，運用Nordpred 統計軟體來預期生活型態調整對發生率的影響(Stat Med 2003; 22;2751-2766)。
生活型態調整包括：
* 減少食用紅肉與煙漬肉類，每天少於90 g 。
* 增加食用蔬果，每天至少5份。
* 每天至少運動30分鐘、每週至少運動 5天，且至少是中度運動(例如快速步行)。
* 限制飲酒量，男性每天3份、女性每天2份(1份相當於半品脫啤酒；一杯烈酒、1杯紅酒；或者一小杯雪利酒、紅葡萄酒等)。
研究者指出，這大部份和英國健康部目前所頒布的飲食與運動建議一致。
Parkin博士向Medscape Oncology表示，報告中所提的生活型態調整是相當可行的；每週快走30分鐘5次毫無困難，不需要奇蹟出現。
Parkin博士也相信，這些生活型態調整是實際的，特別是來自政府、民眾與媒體等的支援與承諾，如同菸害防治。
這項研究有別於其他研究的是，其他研究先估計有多少癌症是因為行為/生活型態因素，之後預測如果沒有人過重或飲酒會有何結果，他表示，這是不切實際的。
在目前的研究中，所預測的是根據，假設飲酒與紅肉攝取超過建議的人、以及未遵守運動與蔬果攝取建議的人，調整生活型態、在多年後達到目標，而未針對已經遵守相關建議的人，當然，如果這些人持續遵守，效果會更大。
目前，這些目標有一些接近其他方法所達成的。研究者估計已經有79%男性和90%女性符合建議的飲酒量。不過，在運動部份，目前只有30%男性和26%女性達到建議的每週運動5次、每次30分鐘。
【肥胖持續增加】
為了達到減少26%大腸直腸癌，該模式假設，生活型態調整可以導致體重資料改變，回到1986/87年代的數據，Parkin博士表示，而當時全國已經相當肥胖。
不過，研究者也假設另一種狀況，即生活型態調整只終止目前的過重增加趨勢，而無法逆轉趨勢。這種狀況中，大腸直腸癌的減少會比較少，但是仍然明顯，估計男性減少28%、女性減少14.7%(如果達到1986/87年代的體重，男性減少35%、女性減少18.4%)。
這兩個計畫都需要急速逆轉在過去數十年持續增加的人口體重資料，肥胖已經變成英國的一大問題；研究者引述英格蘭的資料顯示，在1995到2004年間，分類為肥胖的人口急速增加，男性從15%增加到24%，女性從18%增加到24%。英國在2004年進行的健康調查發現，43.9%的男性和33%的女性不是肥胖就是過重。
最近，英國慈善團體Beating Bowel Cancer指出年輕人肥胖程度增加與大腸直腸癌急速增加之間的關聯。國會質詢問題指出，英格蘭和威爾斯30歲以下年輕人診斷有大腸癌的人數超過兩倍，從1997到2006年增加了117%。該團體指出，各年齡層和兩性，在這段期間平均只增加7%。
英國萊斯特皇家醫院的Will Steward醫師表示，在10到20年前，這類人口未曾發生大腸癌，現在卻急速增加。我和我的同事清楚發現年輕病患在最近幾年增加，這令人憂心的狀況也證實了我們的看法。健康部應檢視相關原因，我推測是因為兒童飲食習慣改變，增加了脂肪和高熱量飲食，因此增加了年輕人的腸道癌。
研究者宣告沒有相關財務關係。
Eur J Cancer Prev.印刷前於2009年4月4日 線上發表。
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