為什麼國內媒體與國際醫藥專業媒體對同一件事所下的標題差這麼多
英研究︰長期吃骨鬆藥 「罹食道癌風險增一倍」
資料來源：自由時報 日期: 2010/09/04 〔編譯羅彥傑／綜合報導〕
英國科學家三日公布的一項研究指出，口服骨質疏鬆症常用藥物「雙磷酸鹽類藥物」超過五年的人，罹患咽喉或食道癌的機率比一般人提高一倍。研究人員表示這項結果令人憂心，但病患不應光憑這項研究就立即停止服用雙磷酸鹽類藥物。
機率仍低 患者不應停藥
雙磷酸鹽類藥物主要是開給老人的藥方，協助強化其脆弱的骨骼，防止與停經及骨質疏鬆有關的骨骼斷裂。包括默克藥廠的「福善美」（Fosamax）、羅氏藥廠的Boniva、諾華藥廠的Reclast與Warner Chilcott 藥廠的「安妥良」（Actonel）。
在歐洲或北美，六十到七十九歲者在五年內罹患食道癌的機率約為千分之一，而該研究發現罹患食道癌機率增加成為千分之二。
本文作者、牛津大學癌症流行病學小組 葛林 女士受訪時表示：「我們必須有所警覺，但這是第一個發現此一效應的大規模長期追蹤研究，而且只是一個觀察研究。此外，因為食道癌不算常見，即便罹癌風險倍增，機率仍低。」這篇研究刊登在《英國醫學期刊》上。
葛林與英國醫藥主管機關「藥品和健康產品管理局」的同僚們，分析了英 國家庭 醫師研究資料庫、年齡在四十歲以上男女的資料。這些人在一九九五至二○○五年求診期間，被診斷出患有食道癌、胃癌或大腸直腸癌。研究人員未發現這類藥物處方與胃癌或腸癌有關。
葛林表示，先前採用相同英國資料庫的一篇研究，雖然未發現雙磷酸鹽類藥物與食道癌有關，但這篇新研究追蹤病患的時間幾乎是先前研究的兩倍。
但她也警告，隨著全球人口老化，諸如骨質疏鬆症等骨骼疾病會變得更常見，導致雙磷酸鹽類藥物的用量更高。
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骨質疏鬆症治療藥物「可能」與癌症風險有關
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin
資料來源：國際厚生健康園區
【24drs.com】Sept. 2, 2010 -- 研究者指出，長期使用口服骨質疏鬆症治療藥物，例如Actonel、Boniva與Fosamax可能與較高的食道癌風險有關，但是個人的風險仍然是很小的。
根據一項新發表的研究結果，相較於從未使用這些藥物的人們，長期使用這些被稱為口服雙磷酸鹽造骨藥物的患者，發生罕見但是致命癌症的風險高出2倍。
這項研究結果顯然與上個月發表的另一項不同，那些研究使用同樣來自英國居民的資料。那項研究並未發現使用這些骨質疏鬆治療藥物的患者發生食道癌風險顯著增加。
牛津大學流行病學家Jane Green博士領導這項最新的研究，她表示，雙磷酸鹽藥物是否真的會增加食道癌風險需要更多的研究。
她向WebMD表示，但是如果這個風險存在的話，風險是不高的，且不是正在服用這些藥物的患者們應該過度擔心的。
【FDA的報告引發關注】
有關於使用雙磷酸鹽與食道癌之間的關係，在一年半前食品藥物管理局(FDA)的一項報告中提到，1995年到2008年之間，23位使用Fosamax（alendronate）患者罹患癌症。這項引用有另外31位在歐洲與日本使用雙磷酸鹽藥物患者罹癌。
口服雙磷酸鹽藥物，例如Fosamax、Boniva與Actonel，在美國與全球有數百萬骨質疏鬆患者用於預防骨質流失。在1990年代中期，這些藥物上市之後，很快就發現部分使用者因為胃酸逆流造成與食道相關的發現，這也是為什麼這些藥物並不建議與食物併服，或躺著使用。
這兩項新發表的研究，以及上個月發表的那一項，都是使用英國大約6百萬人的醫療執業研究註冊計畫資料。最新的分析包括將近3,000位罹患食道癌患者，2,000位罹患胃癌患者，以及10,600位大腸直腸癌患者，這些患者都在1995年到2005年之間被診斷出來。每個癌症病例都與5位年齡與性別相對應但未罹患癌症患者比較。
【研究者：兩項研究結果並未衝突】
一項分析顯示，使用雙磷酸鹽藥物超過5年以上，發生食道癌風險增加將近2倍。胃癌或大腸直腸癌並未顯著增加。
根據他們的發現，研究者們估計1,000位超過5年長期使用雙磷酸鹽藥物的患者中，就會有2位食道癌的病例，而每1,000位未使用這些藥物的患者，則僅有1個病例。
Grenn與其同事們進行的研究追蹤時間是之前的2倍，且比過去那項研究更具統計力量。她表示，當你針對長期使用者時，研究結果與我們的是相當的。
FDA的流行病學家Diane K. Wysowski博士，是美國首次報告23個Fosamax使用者發生食道癌病例的學者，他表示，醫師們在處方這個藥物前，應該考慮個別患者的風險與好處，尤其是對有消化道問題的患者。
在一篇伴隨這項研究發表的主編評論中，Wysowski博士表示，34個與使用雙磷酸鹽類藥物有關的病例已經被通報到FDA。
在一封給WebMD的書面回覆中，Wysowski博士表示，使用雙磷酸鹽類藥物的患者們應該確認他們按照指示服藥，首先要注意的是在早餐前、喝除了水以外的飲料前、或是服用任何藥物前30分鐘到1小時，喝完整杯水後服用這類藥物。
她附帶表示，在服用這些藥物後，有吞嚥困難、胸痛、或新發生心窩灼熱或惡化的患者們都應該尋求醫療協助。
在給WebMD的書面聲明中，Fosamax製造商默克藥廠的一位發言人表示，該公司的上市後研究並未發現使用alendronate與食道癌有任何關係。
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