四處流竄的腫瘤細胞預後較差--- 循環腫瘤細胞與復發、死於乳癌的風險較高有關
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin
資料來源：國際厚生健康園區
【24drs.com】Dec. 10, 2010（聖安東尼奧）-- 法國的研究人員表示，罹患轉移性乳癌的婦女血液中若沒有腫瘤細胞在流竄的話，經過第一輪治療後，會活得比那些腫瘤細胞在血液中流竄的婦女久。
循環腫瘤細胞（CTCs）是從腫瘤脫離進入血管中的細胞，這些細胞會進入其他器官形成新的腫瘤；有些研究顯示，CTCs數量較多與轉移性乳癌患者復發以及死亡的風險較高有關。
但法國巴黎第五大學居里研究所的腫瘤科教授Jean-Yves Pierga博士表示，這篇最新研究是針對這個主題所做過最大型的研究，而且在預測CTCs預後時還有考慮到其他存活標誌。
他指出，這篇研究也顯示，CTCs可用於監測婦女是否對治療有反應。 Pierga博士在一年一度的聖安東尼奧乳癌研討會中發表研究結果。
【循環腫瘤細胞預測乳癌病程】
這篇研究是針對那些癌細胞已擴散到身體其他部位（轉移）、第一次接受化療（使用或未用標靶藥物Avastin）的267名婦女；在治療前，三分之二的婦女有1顆以上CTCs；44％有5顆以上CTCs。兩年後，有5顆以上CTCs的婦女中，大約95％的癌症惡化，CTCs較少的婦女則是約70％惡化。
Pierga博士表示，從另一個角度來看，即使考慮到其他腫瘤標誌，有5顆以上CTCs的婦女癌症惡化可能超過90％，死亡人數多了將近兩倍半。
然後，研究人員在第一輪的治療後觀察婦女的CTC數量，兩年後，CTCs少於5顆的婦女約有70％惡化，但CTCs較多者全都癌症惡化。CTCs少於5顆的婦女有超過90％還活著，CTCs較多者只有不到一半還存活。
研究也顯示出，經過三輪的治療後，用Avastin結合化療的婦女CTCs下降得比那些只接受化療的人多。
【醫生對CTC檢驗的實用性意見分歧】
儘管如此，醫生們對CTC檢驗是否有用也意見分歧。
位於土桑市的亞利桑那癌症中心臨床乳癌計劃主任Alison T. Stopeck醫師表示，她完全不使用CTC檢驗。她表示，很多時候，只要藉由檢查就知道轉移性乳癌患者正在惡化；加上一個昂貴的CTC計數對治療可能無法提供任何幫助。
位於華盛頓特區的Georgetown Lombard綜合癌症中心轉移性乳癌研究主任Minetta Liu醫師表示，這種檢驗非常有用。她表示，她用她有的每一種工具，在某些情況下，知道一名婦女沒有CTCs會讓她延後更貴的影像檢測來追蹤癌症病程。
【乳癌初期】
美國的研究人員也在那次會議中發表，血液中即使甚至只有1顆CTC也會讓乳癌初期的婦女復發與死亡風險增加。
這篇研究是針對約2千位乳癌初期的婦女，將近四分之一的人血液中有CTCs。德國慕尼黑大學婦女醫院婦科腫瘤部主任Brigitte Rack醫師表示，在三年後，沒有CTCs的婦女約有5%會復發；有CTCs的婦女約有85%會復發。沒有CTCs的婦女約96%倖存；有CTCs的婦女約93%倖存。
Rack醫師表示，他們沒有預後的標誌或是可以告知他們治療是否有效的標誌，如果他們有初期標誌，或許能幫他們了解不同的治療是否會更好。然而，Rack醫師和Liu醫師表示，對乳癌初期的婦女來說，並不是做CTC檢驗的最佳時間。
Rack醫師表示，假如婦女確實有CTCs，他們不知道要提供何種治療。她表示，歐洲和美國正在進行部分研究，觀察CTC檢驗是否能改善乳癌初期的存活率。
本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。
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