資料來源:台灣立報 日期: 2010/12/31 【特約記者翁亮衍報導】

肺癌長期成為國人十大主要癌症死亡人數第一名,過去以為肺癌的患者一定是那些抽菸、生活作息不正常的患者,但是實際觀察,肺癌不挑病人,無論年紀、性別、抽菸與否、種族來得又急又快。許多人一發現已經晚期,治療的選擇有限,若患者又想兼顧生活品質的話,標靶療法藥物常常是患者的首選。

過去肺癌標靶療法很侷限,特定的病人才較有反應。患者如果不是這個族群的患者,可能「望藥興嘆」無緣服用。新光醫院內科部主 任高尚志 醫師表示,這樣的限制最近在歐洲癌症醫學學會有了新的證據。新的標靶療法藥物可以突破特定族群的限制,大幅延長疾病控制的時間。

高尚志醫師表示,肺癌的標靶療法藥物有兩種,一種是過去證實在亞洲人、肺腺癌、女性、非抽煙者有較佳的表現,後來也證實如果有EGFR突變的話,表現較佳。而另一種較新的標靶療法藥物,從過去在西方人的臨床試驗,就證實它較不挑選病人、即使不是肺腺癌、或是有抽菸的族群,也有部分的患者對它會有反應。在藥理上,新的標靶療法藥效較強,但是否在亞洲人身上能有更好的表現,過去並沒有透過大型的臨床試驗證實,因此不得而知。

今年10月份,第35屆歐洲癌症醫學學會公布了第一次Erlotinib於亞洲人肺癌患者中有EGFR突變的臨床試驗。這項試驗在大陸進行,納入了165名證實為EGFR基因突變的患者,分為兩組,都是罹病診斷後尚未接受任何治療的患者,加入此試驗接受一線治療。一組接受新的口服標靶療法藥物、另一組接受標準治療化療來比較。結果發現,疾病控制時間,口服標靶療法藥物組13.1個月,大幅超過化療4.6個月的控制期。

值得探究的是,有超過96%的患者對口服標靶有達到疾病控制;對化療達到疾病控制者有82%,雖然看起來似乎都有達到很好的效果,但分析其中,口服標靶療組,有83%的患者對於口服標靶療法藥物有明顯的反應(包括腫瘤全部消失、或腫瘤達到部分緩解),但化療組的僅有36%達到這麼明顯控制的效果。顯示EGFR突變的患者,口服標靶療法藥物對於患者效果明顯較優於化療組。

 

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