資料來源:台灣新生報 日期: 2011/01/12 【記者鍾佩芳/台北報導】

免開刀利用放射線治療來治療肝癌,目前已有很好的成效。耕莘醫院放射腫瘤科主任張立平昨(11)日表示,肝癌的特性是非常容易復發及轉移,目前的治療方針對於初診斷的病人,若適合做肝移植,則有最佳的存活率約達到56成,但病人時常無法等待到適合的捐贈肝就病情惡化,影像導航放射治療可以達到局部控制腫瘤,替病人爭取一些等待肝移植的時間,是肝癌病患的一項新選擇。

75歲張先生,一年前因右上腹痛斷斷續續持續2個月,來院就診。診斷時發現有一顆10公分的肝惡性腫瘤。病患本身無喝酒及抽菸等不良嗜好,但父親是死於肝癌,所以也屬高危險群。耕莘醫院一般外科陳梓泓醫師建議使用手術切除膽囊及肝右葉,術後狀況良好,但10個月後發生右側骨盆疼痛,經過正子檢查及骨骼掃描發現惡性腫瘤轉移到骨盆,為預防病理性骨折導致癱瘓及長期臥床,醫師改採骨骼轉移放射治療,從手術至放射治療,病患之肝癌腫瘤指數明顯下降,目前病患已出院且病況恢復良好。

張主任表示,過去認為放射線治療對肝癌的療效不佳,主要原因在於傳統放射線照射很難只集中在病灶處,而正常肝細胞對放射線的耐受程度不高,所以限制了放射線劑量提升,也限制了傳統放射治療的效果。另外,肝臟及肝腫瘤會因呼吸運動而改變位置,使腫瘤無法被準確的定位。因此將癌細胞殺死時,周邊的組織也因之大受傷害,且肝癌患者大都合併著肝硬化,若用傳統放射治療容易發生肝衰竭,反加重病情,而若是照射劑量不夠,又無法達到治療目標。

利用影像導航放射治療可以達到局部控制腫瘤,替病人爭取一些等待肝移植的時間,是肝癌病患的一項新選擇。

另外,對於復發的病人,無論是局部復發或遠端轉移,但如果其體能良好,則可以採取積極的局部放射治療加上口服標靶治療,也可以得到很不錯的效果,達到長期存活的目的。

 

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