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資料來源：24drs.com 作者：Laurie Barclay, MD  出處：WebMD醫學新聞

【24drs.com】根據線上發表於8月15日皮膚科學誌(Archives of Dermatology)的健康維持組織世代(HMO)研究結果，非黑色素瘤皮膚癌(nonmelanoma skin cancer，NMSC)隨著個人的維他命D值增加，但是紫外線(UV)輻射曝露是可能的干擾因素。

密西根州底特律亨利福特醫院皮膚科Melody J. Eide醫師等人寫道，NMSC的發生率(包括基底細胞癌[basal cell carcinoma，BCC]和麟狀細胞癌[squamous cell carcinoma，SCC])，在過去數十年間上升，特別是年輕婦女。曝露於日曬和皮膚癌的流行病學證據有被明確建立，UV射線曝露被視為是NMSC的一個重要風險因素，特別是SCC。有關維他命D值和皮膚癌的關聯並不一致。

研究目標是評估血清中25-hydroxyvitamin D (25-OHD)值和NMSC風險的關聯，研究對象是1997-2001年間、HMO的3,223名白人病患，就診要求提供骨質疏鬆或低骨密度之建議。首先，測量維他命D值，足夠的維他命D值定義為開始時的血清25-OHD值為30 ng/mL以上(若要換算成nanomoles/L，則乘上2.496)，若低於15 ng/mL則視為維他命D不足。

使用保戶資料確認1997-2009年間的NMSC診斷案例，以及首次出現特定疾病的結果，和完整的追蹤人年資料；根據病歷回顧確認組織學亞型和解剖位置。

總共有2,257名病患屬於維他命D不足，966人屬於維他命D充足，平均9.8 年追蹤期間內，診斷有NMSC的240名病患中，49人有SCC、163人有BCC，28人患有這兩種疾病；維他命D值超過15 ng/mL和NMSC有正相關(未校正勝算比[OR]為1.7；95%信心區間[CI]為1.04 - 2.7)，校正其他風險因素並不會取消這個關聯(校正OR為1.8；95% CI為1.1 - 2.9)。

至於25-OHD值也發現有類似的正相關，但是未達統計上的顯著意義。NMSC發生在較少UV曝露的解剖位置(校正OR為2.2；95% CI為0.7 - 7.0)，包括SCC (校正OR為3.2；95% CI為0.4 - 24.0)和BCC都是，不過，BCC的估計風險值比較低(校正OR為1.7；95% CI為0.5 - 5.8)。

研究作者寫道，開始時血清25-OHD值增加和NMSC風險增加有顯著關聯，這是正相關，不過在UV射線曝露較少的身體部位就不顯著，UV射線曝露依舊是可能的干擾因素。維他命D、UV、和NMSC的複雜關聯，使傳統的流行病研究無法仔細測量累積的UV曝露量。

研究限制包括僅限單一研究機構，研究對象大多為女性且都是白人，缺乏其他重要的NMSC風險因素，有限的研究樣本，僅在研究開始時使用單一種血清25-OHD測量獲得數據，缺乏有關維他命D補充品的資料。

研究作者結論表示，在未來，應進行可代表一般人的前瞻世代分析，最好有UV射線曝露之估計、風險因素、飲食和維他命D補充品資訊，這些對進一步說明維他命D和NMSC的複雜關聯相當重要。

資料來源：http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=6600&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y