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資料來源：欣傳媒  2012-02-29 記者丁彥伶／台北報導

鼻咽癌是華人特有的癌症，然而鼻咽癌很難早期發現，也往往讓很多患者是在很晚期才發現，嘉義長庚醫院5年多來引進窄頻影像（NBI）內視鏡檢測，累積近1萬人次的篩檢經驗，成功發現早期鼻咽癌的新標準，無論是對初次診斷或復發患者的診斷都較傳統檢測提高32％到50％，而頭頸黏膜癌的早期診斷率，甚至可以發現連正子（PET）掃描都發現不到的癌前病變的分化不良階段就可以偵測病變。

嘉義長庚醫院耳鼻喉科主任王文弘表示，傳統檢測鼻咽癌的內視鏡使用氙氣（Xenon）做為光源，肉眼看到的是有如白色日光光源的影像，但腫瘤在初期時病灶小且扁平，顏色和周圍正常組織幾乎一模一樣，很難辨認，而目前NBI窄頻影像技術則利用濾片使光線波長窄化，能突顯表層粘膜微血管及表面粘膜形態構造的原理，能夠清楚地觀察病灶表面的紋路、微細血管排列與粗細之變化，王文弘形容，即使是初期的腫瘤，NBI窄頻影像技術也如同照妖鏡般讓癌症無所遁形。

1位52歲男性長期抽菸嚼檳榔數十年，曾罹患第三期鼻咽癌接受完整治癒，但6年後的一次門診追蹤卻再度發現0.5公分第一期上皮細胞癌，王文弘說，這麼小的病灶如果利用傳統的鼻腔內視鏡是無法找出來的，但該院自2007年引進NBI內視鏡檢查頭頸癌，初期耳鼻喉科跨科團隊篩檢206位有頭頸癌病史的高危險族群，在39位病患共發現62處癌症病灶，而其中有13處約佔21％的病灶是傳統檢測無法查知，窄頻影像才能發現到的，統計顯示，NBI對初診斷鼻咽癌的敏感度較傳統影像高32％，對復發鼻咽癌的敏感度更高出50％。

而他們也發現傳統的頭頸癌診斷標準不適用於早期鼻咽癌，偽陰性及偽陽性都很高，很多只是鼻咽發炎常被誤為鼻咽癌復發而造成病患無謂的恐慌，因此該團隊在檢測1萬人次後成功建立了NBI應用於初次診斷及復發早期鼻咽癌的新標準。

嘉義長庚院長蔡熒煌則提醒，據國民健康局民國97年癌症登記報告顯示，男性10大癌症發生率中罹患頭頸部癌症中，包括口腔口咽及下咽癌、食道癌、鼻咽癌；總共有8360人新發個案，總人數遠超過排名第一的肝及肝內膽管癌近千人，其中口腔癌及食道癌發生率仍持續攀升，然而現行的口腔黏膜篩檢並無法涵蓋高危險族群所有可能發生頭頸部癌症的位置。

而該院成立的窄頻內視鏡早期癌篩檢中心，利用NBI對早期癌病變診斷的特點發展出頭頸部高階內視鏡篩檢模式，可以從口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉及食道不同層次做全方位檢查。而這一系列研究成果已經發表在國際知名績優期刊高達7篇，引起國際醫界的高度重視。

因此也呼籲只要有頭頸癌病史、家族中有人罹患鼻咽癌、血清中對抗EB病表的抗體較高者、長期嚼檳榔、吸菸、不良口腔衛生、患有口腔癌的癌前病變；如口腔白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化、疣狀增生等，罹患頭頸癌的風險都比較高。建議每3到6個月接受窄頻內視鏡檢查，以達早期發現、早期治療的最佳效果。

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