資料來源：奇美醫訊62期
劉憶萍 督導
從1982年至今，癌症均高居十大死因的第一位，而且發生率及死亡率均呈現逐年升高的趨勢。在每九分鐘就有一個人被診斷為癌症時，護理人員無論是在社區、門診、病房，均扮演著守護天使的角色，陪伴並照顧受癌症衝擊的病友及家人，面對複雜的療程、副作用、以及末期癌病所帶來的痛苦折磨、與面對死亡的無奈與失落。
腫瘤護理在社區的層面，主要為推動癌症點篩檢服務：針對死亡率較高且早期發現早期治療預後良好的癌症進行篩檢，包括子宮頸癌、乳癌及口腔癌等。經由本院所承辦的「癌症防治中心」，推動資源整合，運用台南地區的衛生局與民間資源，推廣區域內之各項癌症預防宣導教育、篩檢等，以提高民眾對癌症預防、診斷與治療之正確認知，達成降低癌症發生率及提高癌症病人存活率的目標。
在臨床的層面，致力於改善癌症病人的生活品質，積極改善癌症末期病人的身、心、社會及靈性的整體性舒適，同時關注他們的個別需要及自主性，透過專業癌症護理，緩解癌症病人所承受的痛苦。對於治癒性治療無反應的末期病人也要盡力緩解其痛苦以促進安適，應用團隊整體性照護模式，包括：醫師、護理人員、社工人員、神職人員、物理治療師、營養師、藥師、復健師及安寧志工等人員的參與，確保病友與其家人能獲得最佳的生活品質，即為安寧緩和護理的重點。以下概述各階段之照護重點：
一、在診斷初期的照護重點
1.協助患者接受正規治療，鼓勵癌患抗癌決心。
2.病人與家屬的支持。
3.提供相關訊息。
二、治療階段的照護重點
1. 化學藥物治療患者：要瞭解患者噁心、嘔吐的反應與防止方法。在飲食方面也可少量多餐，避免空腹，不要吃太多。噁心時可飲汽水等碳酸飲料，或吃些酸性食物予以抑制。對有食慾較差者，更要選擇其喜愛的食物及烹調方法，食前施以適度活動或飲用少許開胃飲料。
2. 放射治療或化學治療：可能發生的症狀如：口腔損傷、味覺改變、口乾、黏膜炎、潰瘍、牙齦損傷與出血等，為維護口腔舒適，應該保持口腔清潔與衛生。至於口腔損傷發生的處理，則有賴於醫護人員之協助。
3. 適當飲食可增加抗力：高熱量高蛋白質飲食每日的份量，大約是：牛奶3-4杯，肉、魚、豆類4 -6兩，蛋1-2個，蔬菜3-4份；其中一份宜食用深綠色或紅黃色者，水果2-3份；其中一份為柑桔類，主食3-6份，可食胚芽米、麵食、雜糧等，油脂3-4湯匙，並以植物油為宜，動物脂肪還是少吃。飲食應以少量多餐為宜，一次不要吃得太飽。
三、末期癌患的照護重點
幫助患者控制身體的不舒服，給予安詳，平靜、舒適的環境和親切的照顧及關懷。協助患者面對死亡，協助完成願望，讓患者瞭解病情的發展及參與各項重要決定，協助泰然處之，說出內心的感受與交代，讓患者了無牽掛，安心且有尊嚴的離開人世。
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