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Special Report 特別企劃 

末期肝癌的安寧療護 ＜＜實務篇＞＞

德國哲學家海德格曾說：「人是向死的存在」，人一出生，呱呱落地的剎那就注定要邁向死亡，可是面對死亡不該只有悲傷、難過、不捨、逃避與絕望。透過安寧療護，肝癌末期病人也可以坦然應對生命終點，沒有痛苦與遺憾、有尊嚴地走向此生的彼岸。

FROM:PTT 抗癌板

今天聽到一位病患家屬的來電...

資料來源：台灣新生報  2012年8月28日  作者： 【記者黃子倫／台北報導】

一位居住在台中的女性碩士生，因先天基因缺陷，在不菸、不酒、不吃檳榔的情形下，仍因口腔右側的橫紋肌病變罹患口腔癌。

昨（27）日在台灣口腔癌防治協會舉辦的「重新微笑吧」徵文頒獎典禮上，以自身經歷寫作得到第一名的詹同學努力地張口說道：「那些曾以為理所當然的說話、吞嚥，甚至是微笑，現在做來卻如此困難。」即使生病到現在已經三年，還是不斷地調適內心，強迫自己勇敢面對「臉歪嘴斜」的事實。

資料來源：聯合報  2012/08/24 【記者黃文彥／台北報導】

「我今生有幸，娶到我老婆，經歷這麼多病痛，如果沒有她，我也很難熬到現在。」資深藝人徐風在情人節感性告白，表達對老婆的愛意。

徐風口中的病痛，包含食道癌、口腔癌、肺癌、骨盆腔癌與氣管癌。他說，這些苦痛是以前菸癮累積下來的。昨天他以過來人經驗，呼籲：「戒菸啊！千萬不要和我一樣。」

資料來源：24drs.com  作者：Roxanne Nelson 出處：WebMD醫學新聞

【24drs.com】根據線上發表於8月15日考科藍實證醫學資料庫的兩篇回顧，運動可以改善積極治療時和治療後的生活品質。

兩篇研究都發現對於健康相關生活品質(HRQoL)的某些方面有幫助，包括癌症相關顧慮、身形/自尊、情緒健康、性、睡眠障礙和社會功能。

資料來源：聯合新聞網 2012/08/22 【聯合新聞網／綜合報導】

罹患肺腺癌多年的樞機主教單國璽，今日晚間不敵病魔，蒙主寵召，病逝天主教耕莘醫院，享壽90歲。

單國璽奉獻宗教逾一甲子 感化無數台灣人

資料來源：優活健康資訊網  2012-04-04 (新聞部／綜合報導)

帽子歌后鳳飛飛今年1月因肺癌在香港去世，享年60歲。她的丈夫及胞弟亦因肺癌在之前離開人世 。這在台灣社會又引起不少民眾真正重視這個健康議題。因癌症已連續29年蟬聯國人十大死因之冠，而肺癌又在99年十大癌症死因居首。

一名69歲男性，在100年11月因呼吸困難到門診求診，經檢查後發現為第四期肺腺癌，因癌細胞並未呈現上皮生長因子基因突變陽性，無法符合健保給付第一線標靶治療的條件，因此接受含鉑的化學治療，經過兩個療程，101年1月追蹤的胸部X光及電腦斷層幾乎看不到擴散的癌細胞，最明顯的腫瘤也由3公分消退至不到1公分，最近不但因食慾增加而變胖，而且因呼吸困難的狀況已經獲獲得緩解，日常生活機能及品質更是大幅提昇。

資料來源：NOWnews今日新聞  2012-03-19 生活中心／高雄報導

南台灣癌症發生率向來居全台之冠，為了和南部癌友分享資源，台灣癌症基金會昨(18)日正式在高雄市成立南台灣關懷教育中心，關懷中心提供專業軟硬體設施，希望能成為癌友「第2個家」，台灣癌症基金會董事長王金平也現身呼籲民眾多吃蔬果少吃肉，鼓勵癌友樂觀抗癌。

根據衛生署97年資料顯示，每十萬名民眾當中南部癌症發生率是298.1，而全國發生率只有276.5，南部癌友多卻面臨資源不足的窘境，現在台灣癌症基金會正式在高雄市三民區九如二路與龍江街口處成立關懷中心，未來將致力於南台灣的防癌與抗癌。

資料來源：中央社  2012-03-18（記者龍瑞雲台北18日電）

陳宇昱車禍癱瘓又患口腔癌，痛上加痛曾經自殺，媽媽的話點醒他，誓言「永不放棄」，拾起筆桿寫日記畫插畫；他說，「將痛苦轉『畫』成痛快，傳播樂觀人生觀。」

資料來源：鉅亨網新聞中心　(來源：華人健康網)　2012-03-10 記者張世傑／台北報導

在台灣每6分多鐘就有1人罹癌，每4個家庭，就有1個家庭正在面對癌症的衝擊。根據癌症希望基金會統計，國內壯年罹癌人口10年內增加8成，逾6成罹癌家庭面臨經濟困難，近5成罹癌家庭子女面對未來不知所措；面對癌症，罹癌病友及家屬，除了需要承受疾病所造成的身體不適，還有因治療或中斷工作所延伸的家庭經濟壓力，希望社會給予協助與希望。

面對癌症，罹癌病友及家屬，除了需要承受疾病所造成的身體不適，還有因治療或中斷工作所延伸的家庭經濟壓力，希望社會給予協助與希望。

資料來源：24Drs.com 2012-02-28

【24drs.com】根據發表於2月16日新英格蘭醫學期刊的研究，三分之一的卵巢癌婦女有血小板增多症，也就是血小板數偏高，因此，疾病特定存活率降低的風險增加。

德州大學安德森癌症中心Anil Sood醫師在新聞稿中表示，我們知道卵巢癌病患的血小板數值通常顯著升高，但是我們不清楚何以發生，也不暸解相關性與病程。

資料來源：NOWnews今日新聞  2012-01-08 記者陳心雅／新竹報導

可欣〈化名〉33歲是一位罹患乳癌第二期的患者，當被告知罹癌時，非常沮喪難過，心情久久無法平復，心裡總是有許多疑問與不安，可是每到看診時卻又不好意思問醫師太多問題。

有次在門診結束後，經過癌症資源中心，鼓起勇氣進去諮詢，護理師們的親切態度，讓我卸下心防侃侃而談，當時也有一名同樣罹患乳癌志工，她提供我心理支持，讓我感受到醫院設置「癌症資源單一窗口」之服務，除了能得到自己想要的資訊，還能與病友們經驗分享，使心靈上獲得撫慰。

資料來源：中央社  2011年12月19日

優化免疫細胞銀行今天發布調查，國人對於現行台灣癌症醫療成效的滿意度，打了57分的不及格分數，顯示國人對台灣治療癌症的信心不足。

根據行政院衛生署2010年統計資料顯示，國人因癌症死亡者占死亡總人數的28.4%，排名第一，連續29年位居國人十大死因之首。台北市中年死亡人口中，每2位就有1位是因為罹患癌症死亡。

資料來源：台灣新生報  2011年12月14日

有些癌症患者服用抗癌藥物之後，出現嚴重神經痛副作用。德國一項小型研究發現，透過針灸或可幫助減緩抗癌藥物神經痛副作用。

這項研究發表於「針灸醫學」期刊。研究作者多來自德國漢堡大學伊潘多夫醫學院所成立的漢斯莫克中醫中心。

資料來源：台灣新生報  2011年11月23日

頭頸癌患者常需要接受放射線治療，很多患者在放療後飽受口乾之苦，美國德克薩斯大學安德森癌症中心與中國復旦大學上海癌症中心研究發現，針灸可助緩和化療引起的口乾副作用。

這項研究已發表於「癌症」醫學期刊。這是第一個隨機對照實驗發現針灸可幫助預防、減緩口乾症。

資料來源：優活健康資訊網  2011-11-11

癌症患者常認為癌症是一種上天的懲罰，因此會出現「為什麼是我？」、「不公平？」等現象，癌症患者通常也擔心會拖累家人，這時「不想活了」、「一死百了」的念頭就會出現，嚴重恐怕出現自殺行為，根據平面媒體報導，台灣心理腫瘤醫學學會表示，癌症病患自殺死亡率是正常人的2.5倍，根據統計在10個自殺死亡的癌症病患當中，甚至有一人在罹癌後一個月就自殺。

根據台北榮民總醫院護理督導長陳美碧發表於台灣癌症防治網上的資料顯示，台北榮總一項臨床研究調查發現，住院癌症病人200人中患有嚴重憂鬱症狀者約佔百分之二十左右，也就是說一百人中有二十位癌症病人就可能患有憂鬱情緒，在罹患初期症狀並不明顯，容易和癌症本身的症狀混淆，通常以胃口不好、吃不下東西、睡不安穩甚至做惡夢、失眠等生理症狀呈現，接著心情隨著病情的進展而起伏不定，接著容易有輕生問題產生，陳美碧督導長也提醒當家人或朋友發現相關情況時就應加以注意，應儘快尋求專家的協助。

資料來源：中央社  2011年11月7日

美國研究人員說，在對抗癌症上，光是「大有可為」的工具。

英國廣播公司（BBC）報導，發表於「自然醫學雜誌」（Nature Medicine）的一項研究，顯示可研製一種附著在腫瘤上的藥物，而這種藥物只有在一種特定波長的光照到時才會活化。

資料來源：蘋果日報  2011年10月15日

不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。 【陳麗婷╱台北報導】不少人面對癌症病患，常不知如何解釋病情，但國泰醫院血液腫瘤科主任宋詠娟善用耐心、樂觀的特質，感染每一位癌症病患。當病患問「我還有多少時間？」宋詠娟從不回答患者還有多少存活期，而是以微笑回答「活著就有希望」，支持患者樂觀面對疾病。

體弱發憤讀醫科 宋詠娟年幼時體弱多病，小學時甚至一個學期有半個學期請病假的紀錄，常接觸醫生，看著醫生拿壓舌板檢查喉嚨，她心想，這個工作好像很簡單，因此發憤念書，但上了醫學系，她才知道，漫長的研究與學習才要開始。

資料來源：24Drs.com  2011-10-12

【24drs.com】美國放射腫瘤學會（ASTRO）年會中發表的一篇研究發現，有超過四分之三的癌症患者維他命D含量較低，而且含量最少與癌症末期有關。

賓州州立醫學院的學生Thomas Churilla表示，研究中大多數的患者以高劑量增加至正常量，但現在還不知道補充是否能改善他們的前景。

資料來源：優活健康資訊網  2011-10-10

爲探討國內癌末病人與家屬對於安寧療護需求，國民健康局於100年委託調查研究，該研究截至目前已收案539名癌症末期病人與515名家屬。其中癌症病人和家屬表示聽過安寧療護分別有57.3％和78.7％，此結果雖然較93年調查的42.5％和64.6％為高，但聽過安寧療護的癌症病人和家屬中則僅有40％的病人和57％的家屬可以正確地認知安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴之照顧方式」，不過調查結果仍有2至3成的家屬和病人表示安寧療護是一個等死的地方，此結果顯示國內民眾對於安寧療護的真正意義之認知仍有待加強。

本研究對於癌症病人或家屬表示沒有聽過「安寧療護」者，或是癌症病人、家屬對於安寧療護有錯誤認知時，由本研究人員予以解釋說明「安寧療護」的真正涵義與理念後，再次詢問病人、家屬，倘若有一天需要考慮此問題時，是否希望接受安寧療護，結果有48.5％和64.9％的病人和家屬表示希望接受「安寧療護」為其臨終照顧方式。其中表示願意接受安寧療護者，主要原因為讓病人心靈舒適，症狀可獲得控制；而不願意接受之主要原因有7成為目前尚未想考慮此問題以及2成表示文化禁忌。