資料來源：中國民國兒童癌症基金會
居家環境的準備
居家環境的準備主要是為了預防感染。病童出院返家前，家裡應該要徹底的清掃。所有廚櫃打開通風、積水容器清除、垃圾筒加蓋；浴室角落、排水孔、水龍頭、蓮蓬頭等潮濕易長黴菌之處要徹底刷洗，並以消毒水消毒；絨毛玩偶要洗過或收起來，兒童的玩具應歸類整齊勿散亂；並避免與寵物接觸、避免接觸生病的人，以減少感染機會。
Ø 空氣
雖然有些家庭會特別為病童準備空氣清淨機，不過仍要注意每日最少應有兩小時以上自然通風的時間，打開窗戶讓自然新鮮的空氣進來。自然的空氣是最好的，香精油、香水等勿長時間使用。
Ø 陽光
陽光是重要的，除了讓人心情開朗外，並且具有絕佳的殺菌作用。病童親密接觸的寢具、枕頭、棉被、鍾愛的毛巾被等要定期換洗並曝曬，讓陽光的氣味留在室內是最好的芳香療法。
因化療期間部分病童的皮膚會有色素沉著的現象，過度曝曬陽光會對皮膚造成刺激，所以化療期間至結束治療3-6個月內避免過度曝曬。
Ø 飲用水
日常生活中的飲用水主要來源於自來水、瓶裝水、天然泉水、蒸餾水等。任何種類的水飲用前一定要煮沸過。
燒開水的目的是消毒滅菌，燒開水至少要煮沸5分鐘，這段時間能很充分地將細菌和黴菌芽孢徹底消滅；而溶解在水中的無機鹽、化學元素、重金屬等並不會因久煮而揮發，反而會濃縮而提高了它們的含量。所以開水不要煮得太久，沸騰5分鐘即可。
若病童想喝飲料，市售密封式的鋁罐裝或鋁箔包裝是可以的；勿購買路邊販賣的現調飲料，因為不確定水源或冰塊等製程。如果病童想喝，最好是可以在家中自己動手做。
茶類飲品雖是用滾過的熱水泡的，但是茶葉本身並未經煮沸，葉片之中經過培養仍能發現許多致病的細菌，煮沸過的茶葉也已失去應有的香氣與甘醇，故勿泡茶給孩子喝。
病童個人衛生
呼吸道、腸胃道與泌尿道因爲與外界相通，例如：口、鼻、尿道、肛門等，所以容易經由此路徑受感染，個人衛生的重點是要注意這些地方的清潔。皮膚則是保護身體的第一道防線，要適當清潔、避免外傷及過度陽光曝曬。
Ø 口腔：
n 所有入口的食物都需新鮮、乾淨、熟食。不可替病童咀嚼食物後才餵食之。
n 每日檢查口腔有無出血斑點、潰爛或白色浮皮，若有上述情況請 通知 醫師做適當處理。
n 爲預防口腔黏膜出血，以軟毛牙刷或棉花棒清潔牙齒。
n 飲食避免燙傷、避免直接啃食骨頭、甘蔗之類硬纖維之食物，可以壓汁取代。
n 在人多的環境須戴口罩，當口罩潮溼時即需更換。
n 沐浴時避免喝到蓮蓬頭滴下來的水，因蓮蓬頭常含許多黴菌，在沖澡時會傾瀉而出，可能被吞入而造成感染。所以要注意蓮蓬頭等出水口的定期清潔。
n 有蛀牙需拔除時需先告知主治醫師，需先施予抗生素或待血球回升時再做處理。
n 嘔吐時要馬上幫病童清理呼吸道使通暢、漱口去除異味、飲食清淡，並補充水分。
Ø 鼻腔
n 夏天室內開冷氣時，要保持空氣溼度，可以放一杯水在室內，以免鼻腔太乾燥。
n 冬天嚴寒時，戴口罩除了防止感染外，亦可幫助鼻腔調節冷空氣的溫度。
n 不可用手去挖鼻孔，以避免鼻孔出血。
n 流鼻血正確處置如下：
u 讓病童保持坐姿，頭稍向前傾，使鼻子高於心臟的位置，以降低鼻腔內壓力，減緩出血速度。
u 兒童流鼻血大多發生在鼻中膈前端黏膜處，所以可以用手指壓迫止血法。方法：可用拇指自出血處側鼻翼，由外向內壓迫鼻中膈前端，直接加壓約5-10分鐘。
u 若不確定是哪一邊鼻腔出血，或兩側鼻腔出血，則用拇指和食指壓住兩側鼻翼約5-10分鐘。
u 血液凝固後會形成血塊，此時不可將血塊清除，以免再度流鼻血。
u 如果以上方法無效請儘快就醫。
Ø 會陰部及肛門：
n 由於男童的包皮及女童會陰部易隱藏污垢，清洗時要特別注意保持清潔及保持乾燥。
n 女童解便後應使用衛生紙由前往後擦拭，不可來回擦拭。觀察會陰及肛門處是否有紅、腫、痛、破皮及潰爛情形。
n 養成定時排便習慣，攝取足夠水分及富含纖維食物，以利排便。若有腹瀉或便祕情形， 應告知 醫師。
n 不可使用灌腸、量肛溫及直腸塞劑，以免造成黏膜破損，導致腸道細菌感染。
Ø 皮膚：
n 養成洗手的習慣，尤其在飲食前、如廁後。
n 每日應沐浴。指甲剪短，保持清潔。
n 觀察是否有皮膚傷口，並檢查有無紅腫情形。
n 避免外傷。若不慎在家受傷，回診時要主動告知醫師，讓醫師檢視您的傷口，是否適合繼續做化療或暫停治療。
n 化療結束後至少半年避免過度曝曬陽光。
Ø 衣著及裝扮
n 衣物務必每日清洗，尤其是內衣褲。
n 衣著以整齊清潔為主。儘可能減少配戴手鐲、項鍊、耳環、戒指等裝飾物品。
n 絕對不可以刺青，儘可能不擦化妝品，如：眉毛膏、指甲油等。
n 要穿襪子，因為鞋子內有許多細菌，鞋子不可穿上床鋪。
n 衣物及鞋襪要寬鬆，不要太緊。以材質吸汗的衣物為宜。
Ø 噁心、嘔吐處理
n 採取少量多餐。
n 進時後勿立刻躺臥。
n 病童常會怕吐而拒絕進食，此時可選擇清淡且病童喜愛的食物，或依病童喜愛的口味烹調，以增進食慾。
n 在嘔吐期間，食物宜選擇高澱粉類乾性食物如：餅乾、土司等，並減少液體攝入。
Ø 腹瀉處理
n 注意大便次數、顏色、性質。
n 給予低纖維食物，例如：稀飯、白土司、饅頭等，避免高纖維及豆類產氣等食物。
n 必要時須就醫。
飲食原則
Ø 禁吃生食，如菜、生魚片、未煮熟的海鮮及肉類都不可以吃，以免病菌感染。
Ø 食物須洗乾淨，煮熟並保持新鮮，勿久置。病童只能食用當次準備的餐飲、避免隔餐的食物。
Ø 在家休息時常是處於兩次治療之間的恢復期，飲食目標是解決治療帶來的問題以恢復體力，才能順利接受下一個療程，所以要食用有益健康的食物。魚、肉、豆、蛋、奶、青菜等要均衡攝取。
Ø 盡量選擇可剝皮或削皮的新鮮水果。
Ø 不嚼骨頭及硬、尖銳或粗糙的食物，避免傷害口腔黏膜。
Ø 少吃刺激性食物（辣椒、咖啡或太酸、太辣的東西）。
Ø 葡萄柚會影響藥物治療效果，故禁止食用。
Ø 類固醇是化學治療的重要藥物，服用類固醇的小孩會有食慾大增的情形，即使吃飽飯才過了一、兩個小時，就又想再吃東西。所以應注意少量多餐、盡量吃高纖及易飽足感的食物、減少高油脂的食物及高糖份的飲料。(詳細資料請參考：癌症兒童之飲食）
血球下降注意事項
在接受化學治療後的7-14天可能會發生骨髓抑制的副作用，這段期間通常已返回家中，您必 須依照 醫師指示定期回診監測血球狀況。在這期間，居家需注意：
Ø 白血球下降時
n 要重視所有的預防感染措施，注意居家環境和個人衛生。
n 若從醫院帶回G-CSF需注意：
u 冷藏不可冷凍。
u 可在住家附近詢問可協助的診所或衛生所幫忙注射；若家屬自行爲病童施打，要在醫院學好皮下注射技術，注意『無菌』的觀念；也可以回院施打。
u 因為是玻璃瓶裝，小心不要打破。
u 依醫師指示用藥，並且按時回門診監測血球回升狀況，不任意停藥。
n 發燒的處理：若白血球低時發燒是非常危險的，此時不要自己先吃或塞退燒藥或使用冰枕，應速送醫。
n 白血球下降時的飲食應採"低微生物餐"（請參考：癌症兒童之飲食）。此時不可吃乳酪、養樂多、優酪乳、優格。若顆粒球正常時可放寬。
Ø 血紅素下降時
貧血時小孩會顯得疲倦、臉色蒼白、心跳加速、心臟收縮加強，必要時可回門診檢查並輸血。此時應增加高鐵食物的攝取，含鐵豐富的食物有：肝臟、紅色肉類如牛肉、豬肉、魚類、蛋黃、豆類及綠色蔬菜。富含維生素C的食物(例如：柳橙汁)亦可幫助鐵的吸收。
Ø 血小板下降時
n 病童活動時務必避免跌倒、碰傷、摔傷。血小板低於2萬時，為了預防出血，避免過度活動。
n 修剪指甲，以免抓傷皮膚。
n 衣褲要寬鬆，避免緊勒。
n 如果皮膚有結痂，不要剝掉，應讓痂塊自行掉落。
n 如果鼻出血，立刻以正確方式壓住血側鼻孔直到止血。若不易止血或反覆流鼻血，應儘速就醫。
n 如果牙齦出血，可用棉花直接加壓於患部，直到止血。若不易止血或反覆流血，應儘速就醫。
n 如果嘔吐物呈咖啡色，血便或黑便，可能是消化道出血，應儘速就醫。
n 如果小便紅而混濁，可能是泌尿道出血，應儘速就醫。
n 如果頭痛、嘔吐、昏睡、意識改變等，很可能為腦出血，應儘速送醫。
預防注射注意事項
Ø 不可接種活體病毒製成的疫苗，如：口服小兒麻痺疫苗、卡介苗、水痘疫苗等。
Ø 家中其他小孩或長時間和病童接觸的親戚等，亦不能接受小兒麻痺口服疫苗，因為此病毒經由口、糞傳染。若已經接種，一個月內病毒可由接種者的大便傳染給患孩。若無法隔離，吃東西前一定要洗手，餐具、盥洗用具等要分開並消毒完全。
Ø 若家中有其他小孩接受水痘疫苗或其他活性疫苗接種，須與患孩隔離至少一星期。
Ø 死菌製成的疫苗，如：百日咳、日本腦炎等，因化療期間免疫力低下，就算接種了效果亦不佳，故化療期間不建議接種。待治療完成後約半年，詢問醫師意見後才接種。
定時服藥、定期回診
Ø 注意核對、勤作筆記
當您從醫院領藥準備回家時，務必核對藥袋裡的藥物內容，藥物量是否足夠、確定服藥時間及劑量。並保存好下次回診的檢驗單據。
善用筆記可以幫助您記憶醫囑、緊急連絡電話、回診日期、檢查日期、療程進度、護理衛教、及 任何可供 醫師參考的重要事件。
Ø 切勿自行停藥
化學治療的標準療程都有一定時間，依不同的疾病從數個月到兩、三年不等，這樣的設計是歷經長時間的研究，無數病童驗證過的結果。因為癌細胞非常的頑固，即使一時緩解，仍有機會捲土重來，所以需要長時間的維持期，徹底摧毀殘存體內的微量癌細胞。有些病童治療過程非常艱辛，必需長期住院，家長也有較高的病識感；相對於治療過程順利的病童，尤其是看不見實體腫瘤的白血病患者，通常引導期治療後就會有很好的效果，看似與常人無異，而讓家長輕忽癌症的惡性本質，在完成完整的療程前就自行停藥或尋另類療法。自行停藥往往是引起復發的一大原因，尤其復發後更難治癒。若因為不想讓小孩受苦而停藥，其結果卻適得其反，所以不可不慎。相對於成人，兒童癌症的治瘉率較高，目前的治療十分進步，如 能與 醫師充分配合，定期接受治療，才能增加自己治癒的機會。
Ø 因為「需要」，所以「必須」
對生病的人來說，恢復健康是首要目標，醫療是必經的過程，所以遵從醫囑並不是因為規定如此，而是因為您有恢復健康的決心，「需要」藉由醫療過程來實踐。不想當病人不想吃藥是每個小孩天真的心願，照顧者要有更大的耐心和堅持。雖然現今的就醫環境需要改善之處仍多，但是如果沒有醫療，在孩子發病之初就已經無可挽救，哪有現在的成果。醫師並非貪圖病人的尊敬而要病人遵從醫囑，治療的最終目的是讓病人恢復健康，醫師的職責在於找出最適當的治療方法，替病人爭取最大的治癒機會。目前常見的兒童腫瘤都有經過驗證的治療方式，遵循完整的療程可以提高治癒的機會。換言之，醫療團隊提供了一個已知的最佳機會和最適合方法，家屬若能與醫護團隊培養出信賴感，可以減少很多自己摸索的過程。尋求醫療，是想要改變病體，希望孩子恢復健康。所以做好自己的居家衛生、營養、及堅忍的意志，讓醫護團隊比較容易治療孩子的疾病，這是主動而積極的行為，並不是被動而無可奈何的。為了求取治癒癌症的最大機會，定時服藥、定期回診是「必須」的基本態度，不是口號。高品質的醫療環境要醫病之間一起努力，現在已經做的比以前好，未來也會比現在更好。
何種情況之下須立即返診
除了定時服藥、定期回診之外，家長要注意若有以下狀況，就必需有警覺而立即回診，或掛急診處理，不必等到約定的回診日。
Ø 發燒：發燒一部份由病毒感染引起，有些孩童病程過後自然退燒；若是細菌感染，極易引發敗血症以致危及性命，故兒癌患者為求慎重，若有發燒現象應立即返院。若是短暫的微溫已在家中退燒，回診時也要告知醫師。腋溫高於攝氏38.5℃ （等於耳溫槍、口溫攝氏39℃ ）或在六小時內有兩次腋溫超過攝氏38℃ （等於耳溫槍、口溫攝氏38.5℃ ）應速送醫。
Ø 不管有無發燒，當病童出現臉色蒼白、心跳快速及呼吸急促、意識改變、嚴重的嘔吐、腹痛及腹瀉時，均需立刻送急診。
Ø 皮膚出疹：
n 長水痘（俗稱「出水珠」)：不一定會發燒，但是對免疫力低下的兒癌病童有致命危險，如果病童已經開始出疹，多從軀幹、臉部先出現，需儘速送醫院診治。
n 水痘經由飛沫傳染，因此若已與長水痘者接觸（如兄弟姊妹長水痘）亦需盡快就醫，在3日內注射免疫球蛋白可有效預防水痘。
n 帶狀疱疹（俗稱「皮蛇」）：在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生疼痛感。經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡。有此徵狀需非常小心，儘快就醫。
n 水痘和帶狀疱疹都是由同一種病毒（Varicella-Zoster Virus）感染或活化產生，在第一次感染這種病毒時會造成水痘，水痘痊癒後病毒便會潛伏在神經節內，當身體的免疫力降低時這些病毒便會活化增殖而形成帶狀疱疹。免疫力不全或癌症的病人在治療中極易受感染，可能發作二次以上。
Ø 小便有灼熱感:可能是泌尿道感染的徵狀，需立即回診檢查尿液。
Ø 有任何出血傾向:如流鼻血、血便、血尿、瘀血及很多的出血點，亦需立即回診檢查血小板數目。
不同年齡層病童的照顧要點
Ø 幼兒期
對開始能表達情緒喜好的孩子，要仔細解釋吃藥打針的意義，是因為生病，而不是因為不乖受處罰。善用繪本圖畫書等來解釋身體、生病、生命相關的故事。幼兒期有非常明顯的分離焦慮、害怕被遺棄的恐懼，家長應給予充份時間的陪伴、正向的表達是重要的，「愛」要經常說出口，讓小孩確實感受到。幼兒都喜歡遊戲和創作，家長只要讓幼兒親自動手做，自然表達作品內容，不需特意為其作品解釋、要求或糾正。簡單的工具例如:畫筆、彩色紙、小玩具，就可以抒解孩子的焦慮。六歲之前是人格發展的重要時期，也是家長能完全掌握的階段，應該多涉獵親子教養相關之資訊，以使病童有正常的性向及人格發育。父母子女間有奇妙的精神連結，有快樂的家長才會有快樂的小孩。
Ø 學齡期
在家時可以利用網路資訊或電腦遊戲來增加學習興趣及能力。電動玩具或虛擬實境遊戲可以有效分散病童對治療的注意力，而且可以打發等待或無聊的時間。市面上的電動玩具種類繁多且日新月異，不只是小螢幕的掌上型電玩，也有伸展手腳的立體電玩。除此之外，網路上也有許多品質佳且適合小朋友的公共兒童網站可瀏覽。重點是經由不同的學習經驗來「豐富孩子的心靈」，所以家長對電動玩具或網路不必過度排斥，但要叮嚀病童不可沉迷。雖然這是有用的工具，但必定要先規範生活作息及遊戲時間。休學在家的孩子不可因此沉迷或熬夜不睡，因為這樣對健康反而有不良的影響。兒癌孩子必然有與同齡孩童截然不同的生活體驗，玩具也是病童間交流的工具，藉由分享的過程，可以讓孩子在醫院陌生的環境中交到朋友。
Ø 青春期
青春期的孩子對身體外貌的感覺特別敏感，對高矮、胖瘦、頭髮等問題會非常在意。家長要提早為孩子準備假髮、頭巾、帽子等妝點門面的用具。家長及孩子也會很關心學業問題，因為這階段的孩子會面臨升學的壓力。雖有特殊的升學管道（請參閱本會衛教手冊：如何協助您的孩子回到學校），家長仍應為孩子作心理建設:或許在此階段因為疾病治療而學業稍微落後，但是學習是一輩子的事情，即使過程曲折，自己所具有的美好特質並不會消失，不會懼怕比別人慢一點。選擇現階段適合的學校，「適合的，才是最好的」。對原本資優的孩子而言，要接受現階段落後的事實是需要很多的調適；大多數的孩子，治療後仍可恢復原有的水準，考上不錯的學校；對無志於學業的孩子，治療完成後仍要鼓勵完成基本的學歷或接受職業訓練。（請參考本會每期會訊刊登之就學、就業補助金發放辦法）此時的孩子身體心理都有很大的變化，也是開始尋求獨立、充滿個人意見、尋求同儕認同，卻不愛跟大人說話的時後，所以常讓家長摸不著頭緒。從孩子很小時就要多傾聽孩子說話，並且接納他，而到青春期孩子才會肯對信任的人說話。同時也要尊重孩子對治療的意見。
停藥後的照顧
癌症的治療是一件不容易的事，停藥後每一個家長都會成為一個比以前更有能力的照顧者。記得家長是守護孩子的健康最重要的人。
Ø 定期返診追蹤
停藥後要定期回醫院追蹤檢查。即使現今兒童癌症治癒率進步很多，但仍有少數病童會復發。萬一復發，也希望及早發現、及早治療。醫師會與您約定回診追蹤的時間，剛開始或許是每月一次，隨著時間而拉長，然後是寒暑假一次，一年一次。除此之外，若覺得有異狀就回醫院，不一定要等到回診日，並盡量找到原來照顧您、最了解孩子病 程的 醫師。您的醫師會非常高興看到孩子健康茁壯的長大，您的出現也會鼓勵其他新發病的病友，並提供了此類疾病長期追蹤的珍貴資料。所以請盡量保持至少一年一次的追蹤，若家中有電話住址的異動，請更新在醫院登記的資料，並與兒童癌症基金會連絡，以方便基金會長期關懷您的孩子。(連絡方式請見手冊背面)
Ø 恢復生活常規
雖然孩子曾經得過癌症，經過完整的療程之後現在已經恢復了健康，如常人一般，所以日常生活常規也應恢復，如同正常的孩子一般要求與看待。曾經經歷的已經過去，但並不會消失，這一段經驗將成為孩子未來生命的資糧。
對照顧者的照顧
在您費盡心力為孩子奔忙的同時，也不要忽略對自己的照顧。
Ø 靜心時間
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