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資料來源:財團法人肝病防治學術基金會 肝病防治會刊第二十  一期(http://www.liver.org.tw/publish01_2.php?pid=147&parentid=30)

最近報紙上報導癌症可以經由基因篩檢提早發現,甚至把整個癌症家族發掘出來。這麼說,有癌症是不是因為基因不好?癌症基因篩檢又是什麼呢?

俗話說:「種瓜得瓜、種豆得豆」,我們每一個人都是由父親與母親的生殖細胞結合而成,父母遺傳給我們的基因決定了我們的性別、長相,以及身體健康,因此失散多年的父母子女,可以經由基因分析來確認彼此是否有血緣關係。而基因分析不止用在親子鑑定上,更多時候,基因分析被認為是發現人體奧秘或解開疾病癥結的一把鑰匙。

遺傳致癌基因造成家族性癌症

目前已知很多疾病和基因有關,某些疾病已經被發現是基因出了問題,癌症就是其中一種,這就好像「種葫蘆生菜瓜」,是屬於基因突變的現象,而這種基因突變的現象則會造成遺傳性的疾病。但這不表示父母親得了什麼病,我們就會重蹈覆轍。值得注意的是,許多疾病都是因為多個基因出問題,再加上環境的影響所產生,只有少數是由先天的基因缺陷直接造成的。這些天生就帶有缺陷基因的人,會將這種基因傳遞給下一代及子子孫孫,於是有所謂「癌症家族」的產生。這樣的遺傳性癌症,被稱為「家族性癌症」。

家族性癌症-乳癌、大腸癌

目前已知因為基因缺陷造成的家族性癌症,有大腸癌和一部分的乳癌患者。

雖然說乳癌和遺傳基因的關係非常密切,但是並非所有的乳癌都是基因引起的,醫學統計指出有百分之五至十的乳癌跟遺傳有關。跟乳癌相關的基因有BRCA-1BRCA-2,這兩者具有腫瘤抑制的功能。當BRCA-1BRCA-2遺傳基因發生變異,導致其製造出來的蛋白質異常,失去原有的腫瘤抑制功能。

大腸癌是男性及女性最常見的遺傳性腫瘤,同樣地,大部分的大腸癌並不是直接遺傳而來,直接遺傳的只佔了百分之三至五。以大腸癌中最常見的「遺傳性非息肉性大腸癌」來說,帶有這種遺傳因子的人,有百分之七十到八十的風險罹患大腸癌,而且遺傳性非息肉性大腸癌是屬於顯性遺傳,一旦帶有此缺陷基因,患者有百分之五十的機會將此異常基因傳給下一代。

一般而言,先天有缺陷基因的人,多半會比一般人更早發生癌症,例如:一般人罹患大腸直腸癌的年齡平均約六十至六十五歲,但遺傳性非息肉性大腸癌家族中,帶有缺陷基因者,發生癌症的平均年齡則為四十至四十五歲。所以,以往在沒有基因篩檢的年代,有癌症家族史的人,只有依賴每年的定期檢查以儘早發現問題,並予以治療。

 

癌症基因檢測新利器-DNA突變分析儀

由於醫療科技的進步,在實驗室中已經發展出一些用來找出缺陷基因的方法及篩檢工具,DNA突變分析儀就是其中的一種。

DNA突變分析儀是利用正常基因跟突變基因間的差異,由於溫度改變時,突變基因會呈現不穩定性,而利用溫度的改變,將突變基因突顯出來。先篩檢出某種基因中的不穩定區域之後,再用DNA定序分析的方法,確認該區域中是否有缺陷存在。如此可以節省人力、物力、時間,所以是相當有效率的一種缺陷基因篩檢工具。此種篩檢的敏感度很高,根據國外的研究報告,其敏感性高達百分之九十七以上。

癌症基因檢測是找出遺傳性癌症的重要工具,經由基因篩檢,可以讓帶有基因缺陷者,儘早接受定期追蹤檢查,期能及早發現癌症,及早治療,甚至可利用「化學預防」癌症的方式-用一些天然或化學合成之產物抑制癌症之生成及進展,以達到預防或減緩癌症之目的。

 

  什麼是基因?什麼是DNA  

基因就是一段攜帶鹼基密碼的去氧核糖核酸(DNA),它控制著生物體各式各樣的特性,如性別、長相、身體構造等等。細胞分裂生長是生物成長的根本,而每一次的細胞分裂,基因的密碼序列都必須經過一次複製,但是這種複製並不是完全的零失誤,而是存在著變異,而這些變異可能是有利的因子、生物演化的原動力之一,但也可能是不利的因子,造成一些先天性的遺傳疾病,如一些地中海貧血、唐氏症等等。

 

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