miamaia的部落格

資料來源：優活健康資訊網 2011-03-18

年約80歲的李女士（化名），四年多前因食慾降低、體重減輕，長期出現聲音沙啞之症狀，到院就診發現兩側肺葉有多處腫瘤，證實罹患晚期肺腺癌。當時高齡76歲的她得知罹癌並不擔憂，反而積極配合醫師的治療計劃。李奶奶說：「唯有隨時保持樂觀的心情，面對晚期肺腺癌治療，才能於有生之年牽著寵愛的孫女步入禮堂」。隨著晚期肺腺癌治療藥物的進步，如今李女士的病況已獲得良好控制，她笑開懷談起孫女去年舉行的溫馨婚禮，鼓勵肺腺癌患者：「得知罹癌勿過度擔憂，應聽取醫師專業建議，積極配合治療，即便是老年肺腺癌患者，也能提高存活率，完成更多心願！」

大醫院內科部胸腔科陳冠宇醫師分析，老年人為罹患肺腺癌的高風險族群，肺癌患者中約有五成是70歲以上的老年人，其中高達六成罹患肺腺癌。陳冠宇醫師指出，由於早期肺癌症狀不易察覺，多半確診時已為晚期肺癌。另根據臨床統計，肺腺癌患者多數無抽煙習慣，且咳嗽、胸悶、背痛等肺癌症狀，容易使老年患者誤以為感冒或是關節退化，陳冠宇醫師提醒，若民眾持續發生上述症狀，應立即就醫診治。

陳冠宇醫師進一步分析，目前晚期肺腺癌治療方式，主要分為化學治療及標靶治療，標靶治療主要針對癌細胞特定的生物標記進行治療，較適合有上皮生長因子受體基因突變的患者，但可能產生皮疹、甲溝炎等副作用，部份患者會有肝功能異常及腸胃道不適之現象。而化學治療目前作為第一線標準治療，則沒有基因突變與否的差異，對於沒有基因突變患者的治療成效，較標靶治療佳，其噁心、嘔吐等副作用，通常可藉由支持性藥物緩解，且患者經由一段時間後，大多皆能恢復正常。

陳冠宇醫師表示，根據肺腺癌治療臨床研究指出，健保給付的新一代化療藥物，通常搭配鉑類藥物使用，平均的存活期可顯著延長，其血液毒性的副作用低，也較少發生掉髮及嘔吐的情況。對於身體器官老化或體力無法承受的老年肺腺癌患者，陳冠宇醫師建議，老年患者可選擇使用單一化療藥物治療，減輕副作用的負擔，在治療過程中仍可維持生活品質不受太大影響。

陳冠宇醫師呼籲，由於老年肺腺癌患者的抵抗力較低，在化療過程中需留意感染風險。盡量避免出入公共場所，也切忌生食，以避免細菌感染，同時，家屬更應保持正面積極的態度，鼓勵老年肺腺癌患者面對療程，並配合專業醫師的治療計劃。若患者於治療過程中，出現身體不適之情況，皆可應與醫師討論，由醫師判斷是否與治療有相關，同時依實際病況量身調整藥物種類及劑量，以降低治療過程中之不適感。此外，陳冠宇醫師提醒，老年民眾應維持年度例行健檢之習慣，若具有肺癌家族病史的民眾，更應考慮將低劑量胸腔斷層掃描納入健檢項目中，以便及早發現治療。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10080